【患者状態】
�@大量の出血，浸出液がある状態　�Aバイタルサインが不安定な状態
�B各種ドレーンを挿入している状態　�Cイレウスを併発している状態
�DＩＶＨ管理をしている状態
【看護目標】
�@異常の早期発見に努め，全身状態の回復を図る
【処置・援助】
�@呼吸：気管内挿管　レスピレーター　酸素吸入
�A循環：持続点滴　中心静脈栄養　動脈ライン　輸血
�B消化器：胃ドレナージ　人工排気
�C全身状態：各種モニタリング　インファントウォーマー　クベース
　　　　　　排尿カテーテル
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：無呼吸　異常呼吸　肺雑音　喘鳴
　�A循環：血圧低下　チアノーゼ　冷汗　四肢冷感　顔面蒼白　徐脈
　　　　　頻脈　尿量　不整脈
　�B神経：瞳孔　意識レベル　痙攣　麻痺　不随意運動
　�C出血：皮下出血　創出血　出血傾向　下血　鼻出血
　�D全身状態：発熱　低体温　皮膚　発汗　浮腫　体重減少　バイタ
　　　　　　　ルサイン　四肢の運動　啼泣
２ケア
　�@呼吸：吸引　肺理学療法　ネブライザー
　�A循環：輸液，輸血の管理　尿量測定
　�B消化器：排便処理　人工排気　腹部マッサージ
　�C全身状態：経鼻注入　授乳　オムツ交換　清拭　保温　バランス
　　　　　　　チェック　抑制