【患者状態】 全身麻酔の影響下にあり全身の状態が抑制されている状態 【看護目標】 @麻酔薬からの離脱に努め,異常の早期発見を行う 【処置・援助】 @呼吸:気管内挿管 レスピレーター 酸素吸入 A循環:持続点滴 中心静脈栄養 動脈ライン 輸血 B消化器:胃ドレナージ 人工排気 C全身状態:各種モニタリング インファントウォーマー クベース       排尿カテーテル 【看護援助】 @呼吸:無呼吸 異常呼吸 肺雑音 喘鳴 舌根沈下 呼吸停止 A循環:血圧低下 チアノーゼ 冷汗 顔面蒼白 心停止 不整脈     徐脈 頻脈 尿量 四肢冷汗 B消化器:嘔吐 腹部膨満 腸蠕動 腹鳴 排ガス 排便 C神経:意識レベル 瞳孔 対光反射 不随意運動 麻痺 痙攣 D出血:創出血 出血傾向 下血 鼻出血 皮下出血 E全身状態:発熱 低体温 皮膚 発汗 浮腫 体重減少       バイタルサイン 四肢の運動 啼泣 2.ケア  @呼吸:吸引 肺理学療法 ネブライザー  A循環:輸液,輸血の管理 尿量測定  B消化器:排便処置 腹部マッサージ 人工排気  C全身状態:経鼻注入 授乳 オムツ交換 清拭 保温 バランス        チェック 抑制