【患者状態】 @全身麻酔の影響下にあり,全身状態が抑制されている状態 A出血 浸出液が多い状態 B血圧が不安定な状態 C帝王切開とともに合併 症(卵巣,子宮)の手術を行った状態 D子宮全摘出術を行った状態 E手術後の疼痛がある状態 【看護目標】 @全身麻酔よりできるだけ早く離脱し,全身状態の回復を図る 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 気管内挿管 気管切開 エアーウェイ A循環:輸血 中心静脈栄養 輸液 B消化器:胃管 C出血:止血処置 D全身状態:各種モニタリング 導尿 排尿カテーテル 分娩介助 【看護援助】 1.観察  @呼吸:呼吸困難 異常呼吸 肺雑音 喘鳴 過呼吸  A循環:血圧上昇 血圧低下 チアノーゼ 顔面蒼白 四肢冷感      冷汗 胸内苦悶 不整脈 徐脈 頻脈 尿量  B消化器:嘔吐 嘔気 腹部膨満 腸蠕動 排ガス 排便  C神経:意識レベル 傾眠状態 麻痺 項部硬直 不随意運動      痙攣 眼振 しびれ  D出血:性器出血 創出血 皮下出血 出血性ショック  E精神:不安 幻覚  F産科:陣痛 後陣痛 児心音 胎動 腹痛 下腹部痛 子宮収縮      悪露  G全身状態:排尿困難 発熱 発汗 黄染 掻痒感 倦怠感 血糖        脱力感 不眠 呻吟 耳鳴 眩暈 羞明感 乳房緊満        皮膚 頭痛 浮腫 バイタルサイン 口渇 疼痛 2.ケア  @呼吸:吸引 ネブライザー 呼吸法 肺理学療法  A循環:輸液・輸血の管理 尿量測定 出血量測定  B消化器:排便介助  C精神:不安の除去  D産科:児心音チェック  E全身状態:ADL介助 罨法 マッサージ 安静 清拭 保温        口腔ケア 排泄介助 検尿 バランスチェック等