【患者状態】
�@循環不全による生命の危機状態（多量出血）　�A代謝不全による生
命の危機状態　�B脳血管障害による生命の危機状態　�C妊娠中毒症（
子癇発生）による生命の危機状態　�D胎児切迫仮死状態　�E児心音が
異常な状態　�F臍帯下垂，脱出がある状態　�G子宮破裂の危険性があ
る状態
【看護目標】
�@緊急処置への対応ができ，母児の生命を維持し，症状の悪化を防ぐ
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入　気管内挿管　気管切開　エアーウェイ
�A循環：輸血　中心静脈栄養　輸液
�B消化器：胃管
�C出血：止血処置
�D全身状態：各種モニタリング　導尿　排尿カテーテル　分娩介助
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　肺雑音　喘鳴　過呼吸
　�A循環：血圧上昇　血圧低下　チアノーゼ　顔面蒼白　四肢冷感
　　　　　冷汗　胸内苦悶等　不整脈　徐脈　頻脈　尿量
　�B消化器：嘔吐　嘔気　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�C神経：意識レベル　傾眠状態　麻痺　項部硬直　不随意運動
　　　　　痙攣　眼振　しびれ
　�D出血：性器出血　創出血　皮下出血　出血生ショック
　�E精神：不安　幻覚
　�F産科：陣痛　後陣痛　児心音　胎動　腹痛　下腹部痛　子宮収縮
　　　　　悪露
　�G全身状態：排尿困難　発熱　発汗　黄染　掻痒感　倦怠感　血糖
　　　　　　　脱力感　不眠　呻吟　耳鳴　眩暈　羞明感　乳房緊満
　　　　　　　皮膚　頭痛　浮腫　バイタルサイン　口渇　疼痛
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザー　呼吸法　肺理学療法
　�A循環：輸液・輸血の管理　尿量測定　出血量測定
　�B消化器：排便処置
　�C精神：不安の除去
　�D産科：児心音チェック
　�E全身状態：ＡＤＬ介助　罨法　マッサージ　安静　清拭　保温等