【患者状態】 @言動・意志の阻害が強度で,胎児への悪影響が予測される状態 【看護目標】 @妊婦の精神活動を賦活させ,胎児への影響を防止する 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:血管確保 持続点滴 各種モニタリング 排尿カテ−テル B出血:止血処置 C神経:導尿 D精神:保護室収容 E全身状態:各種モニタ−装着 与薬(点滴・注射・内服)       各種X線 各種検査 栄養管理(点滴・経管栄養) 【看護援助】 1.観察  @呼吸:不整脈 徐脈 頻脈 尿量 尿性状  A消化器:食欲低下 嘔気・嘔吐 腹痛 腹部膨満 排ガス 排便  B出血:性器出血 血性帯下  C精神:幻覚 妄想 精神運動阻止 精神運動阻害 不安感等  D産科:下腹部痛 腹囲 子宮底長 児心音 胎動 破水  E全身状態:排尿困難 発熱 疼痛 浮腫 バイタルサイン 口渇        乳房緊満 睡眠 2.ケア  @循環:輸液・輸血管理 尿量チェック 褥創の予防  A消化器:排気 熱気浴 メント−ル湿布  B神経:間歇導尿  C出血:出血量のチェック 処置後の確実な止血  D精神:不安の除去 他患者からの刺激を避け保護する      突然の興奮や衝動行為に対する危険防止  E全身状態:ADL部分介助 処置・検査介助 体位交換        マッサ−ジ 感染の予防 合併症の予防