【患者状態】
�@幻覚・妄想による興奮状態で，妊婦及び胎児が危険な状態
�A妊娠に伴う不安感が強度で興奮状態・異常行動が持続している状態
【看護目標】
�@妊婦の精神状態の安定を図り，胎児への影響を防止する
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：血管確保　持続点滴　各種モニタリング
�B出血：止血処置　包帯交換
�C全身状態：各種モニタ−装着　与薬（注射・内服）　各種Ｘ線
　　　　　　各種検査
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　異常呼吸
　�A循環：不整脈　徐脈　頻脈　尿量　尿性状　冷汗　胸内苦悶
　　　　　末梢循環不全
　�B消化器：悪心　嘔気・嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴
　　　　　　排ガス　排便
　�C神経：痙攣　意識レベル　瞳孔異常
　�D出血：皮下出血　性器出血　創出血　血性帯下
　�E精神：幻覚　妄想　衝動行為　逸脱行為　滅裂言動　躁状態
　　　　　精神発達遅延　せん妄状態　ヒステリ−　もうろう状態
　�F産科：下腹部痛　腹囲　子宮底長　児心音　胎動　破水
　�G全身状態：排尿困難　発熱　発汗　黄染　掻痒感　睡眠　疼痛
　　　　　　　浮腫　バイタルサイン　口渇　乳房緊満　創状態
２．ケア
　�@呼吸：モニタ−の管理　深呼吸　吸気量調整（紙袋使用）
　�A循環：尿量チェック
　�B出血：出血料のチェック
　�C精神：現状を認識できるような具体的な話しかけ　危険防止
　　　　　他患者とのトラブル防止　所在の確認　不安の除去や鎮静
　�D全身状態：ＡＤＬ部分介助　処置・検査介助　体位交換　抑制
　　　　　　　各種罨法　バランスチェック　環境整備　与薬介助
　　　　　　　規則正しい生活への援助　食事・水分の補給