【患者状態】
�@妊娠に伴う罪悪感・不安感が強度である状態
�A自殺企図の既往がある
【看護目標】
�@精神状態の安定に努め，危険を回避する
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：血管確保　持続点滴
�B出血：止血処置　包帯交換
�C全身状態：各種モニタ−装着　与薬（点滴・注射）　各種Ｘ線
　　　　　　各種検査
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　肺雑音　喘鳴　異常呼吸　咳嗽　去痰困難
　�A循環：不整脈　徐脈　頻脈　尿量　尿性状　冷汗　胸内苦悶
　　　　　末梢循環不全
　�B消化器：悪心　嘔気・嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴
　　　　　　排ガス　排便　食欲不振　便秘
　�C神経：しびれ感　嚥下困難　運動　知覚　瞳孔
　�D出血　：皮下出血　性器出血　血性帯下　吐血　下血
　�E精神：幻覚　妄想　不穏状態　衝動行為　不眠　無断離院
　　　　　悲観的言動　不安感　拒食　拒薬　自殺企図の有無
　�F産科：下腹部痛　腹囲　子宮底長　児心音　胎動　破水　陣痛
　�G全身状態：排尿困難　発熱　発汗　黄染　掻痒感　疼痛　浮腫
　　　　　　　口渇　乳房緊満　バイタルサイン　外傷の有無
２．ケア
　�@呼吸：モニタ−の管理　深呼吸
　�A循環：輸液・輸血管理　尿量チェック
　�B出血：出血量のチェック
　�C精神：不安の除去　密にコミュニケ−ションを図る
　　　　　自殺を予測されるサインのチェック
　　　　　危険物の排除及び危険の防止
　�D全身状態：ＡＤＬ部分介助　処置・検査介助　体位交換　抑制
　　　　　　　各種罨法　バランスチェック　環境整備　マッサ−ジ
　　　　　　　安眠を図る　食事・水分摂取の介助