【患者状態】 @矯正視力でも十分な視力が得られず,ADLの全面介助を必要とし  行動に危険を伴う妊婦 【看護目標】 @妊婦の危険を防止し,安全な妊娠の継続を図る 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:血管確保 持続点滴 各種モニタリング B出血:止血処置 C全身状態:各種モニタ−装着 与薬(点滴・注射) 各種X線       各種検査 【看護援助】 1.観察  @呼吸:喘鳴 異常呼吸 咳嗽 去痰困難  A循環:不整脈 徐脈 頻脈 尿量 尿性状 末梢循環不全  B消化器:悪心 嘔気・嘔吐 腹痛 腹部膨満 腸蠕動 腹鳴       排ガス 排便  C神経:しびれ感 運動 知覚  D出血:皮下出血 性器出血 血性帯下 吐血 下血  E精神:不穏状態  F産科:下腹部痛 腹囲 子宮底長 児心音 胎動 破水  G全身状態:排尿困難 発熱 発汗 黄染 掻痒感 疼痛 浮腫        口渇 乳房緊満 バイタルサイン 2.ケア  @呼吸:モニタ−の管理 深呼吸  A循環:輸液・輸血管理 尿量チェック  B消化器:排気 熱気浴 メント−ル湿布  C出血:出血量のチェック 処置後の確実な止血  D精神:不安の除去  E全身状態:ADL全面介助 処置・検査介助 体位交換        マッサ−ジ 各種罨法 バランスチェック 環境整備        危険物の排除