【患者状態】
�@２肢以上の欠損又は麻痺があり，ＡＤＬの全面介助を必要とし，行
　動に危険を伴う状態
【看護目標】
�@危険を防止し，妊婦・胎児の安全を確保する
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：血管確保　持続点滴
�B出血：止血処置
�C全身状態：各種モニタ−装着　与薬（点滴・注射）　各種Ｘ線
　　　　　　各種検査
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　肺雑音　喘鳴　異常呼吸　咳嗽　去痰困難
　�A循環：不整脈　徐脈　頻脈　尿量　尿性状　冷汗　胸内苦悶
　　　　　末梢循環不全
　�B消化器：悪心　嘔気・嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴
　　　　　　排ガス　排便
　�C神経：しびれ感　運動　知覚
　�D出血：皮下出血　性器出血　血性帯下　吐血　下血
　�E精神：不穏状態
　�F産科：下腹部痛　腹囲　子宮底長　児心音　胎動　破水
　�G全身状態：排尿障害　発熱　発汗　黄染　掻痒感　疼痛　浮腫
　　　　　　　口渇　乳房緊満　バイタルサイン
２．ケア
　�@呼吸：モニタ−の管理　深呼吸
　�A循環：輸液・輸血管理　尿量チェック
　�B消化器：排気　熱気浴　メント−ル湿布
　�C出血：出血量のチェック　処置後の確実な止血
　�D精神：不安の除去
　�E全身状態：ＡＤＬ全面介助　処置・検査介助　体位交換
　　　　　　　マッサ−ジ　各種罨法　バランスチェック　環境整備