【患者状態】 @妊婦の合併症の悪化のため,ハイリスク治療を行っている状態 A胎児の救命のため,穿刺・内視鏡検査等で治療をおこなっている状  態 【看護目標】 @妊婦及び胎児の副作用・合併症を予防し,治療効果を上げる 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:血管確保 持続点滴 各種モニタリング 排尿カテ−テル B出血:止血処置 C全身状態:各種モニタ−装着 与薬(点滴・注射) 各種X線       各種検査 【看護援助】 1.観察  @呼吸:呼吸困難 肺雑音 喘鳴 異常呼吸 咳嗽 去痰困難  A循環:不整脈 徐脈 頻脈 尿量 尿性状 冷汗 胸内苦悶      末梢循環不全  B消化器:悪心 嘔気・嘔吐 腹痛 腹部膨満 腸蠕動 腹鳴等  C神経:しびれ感 嚥下困難 運動 知覚 瞳孔  D出血:皮下出血 性器出血 血性帯下 吐血 下血  E精神:錯覚 妄想 不穏状態  F産科:下腹部痛 腹囲 子宮底長 児心音 胎動 破水  G全身状態:排尿困難 発熱 発汗 黄染 掻痒感 疼痛 浮腫        バイタルサイン 口渇 乳房緊満 2.ケア  @呼吸:モニタ−の管理 深呼吸 吸引 ネブライザ−      肺理学療法  A循環:輸液・輸血管理 尿量チェック  B神経:間欠導尿  C出血:出血量のチェック 処置後の確実な止血  D精神:不安の除去  E全身状態:ADL全面介助 処置検査介助 体位交換 各種罨法        バランスチェック 環境整備 マッサ−ジ