【患者状態】 @創痛が持続している状態 A創部の感染があり,発熱がみられる状態 B手術の影響により母体の衰弱がみられる状態 【看護目標】 感染の予防に努め,妊婦および胎児の安全を図る 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:血管確保 持続点滴 各種モニタリング 排液チュ−ブ     排尿カテ−テル B消化器:胃管 減圧チュ−ブ C出血:止血処置 各種ドレ−ン 包帯交換 D全身状態:各種モニタ−装着 与薬(点滴・注射) 各種X線       各種検査 持続吸引 牽引 ギプス固定 持続洗浄 【看護援助】 1.観察  @呼吸:呼吸困難 肺雑音 喘鳴 異常呼吸 咳嗽 去痰困難等  A循環:不整脈 徐脈 頻脈 尿量 尿性状 冷汗 胸内苦悶等  B消化器:嘔気 嘔吐 腹痛 腹部膨満 腸蠕動 腹鳴 排ガス等  C神経:覚醒状態 不穏状態 しびれ感 嚥下困難 運動 知覚等  D出血:皮下出血 性器出血 創出血 血性帯下  吐血 下血  E精神:錯覚 妄想  F産科:下腹部痛 腹囲 子宮底長 胎動  G全身状態:排尿困難 発熱 発汗 黄染 欠伸 浮腫 創痛        頭痛 呻吟 口渇 疼痛 バイタルサイン等 2.ケア  @呼吸:モニタ−の管理 深呼吸 吸引 ネブライザ−等  A循環:輸液・輸血管理 尿量チェック  B消化器:チュ−ブの管理 排気 熱気浴 メント−ル湿布  C神経:間欠導尿 膀胱訓練  D出血:出血量のチェック 処置後の確実な止血  E精神:不安の除去  F全身状態:ADLの全面介助 処置・検査介助 体位交換        各種罨法 バランスチェック 環境整備 マッサ−ジ        リハビリテ−ション 創保護 抑制