【患者状態】
�@免疫不全，無か粒状態により感染しやすい状態
�A隔離することにより精神症状の悪化が予測される状態
【看護目標】
�@隔離の目的を果たし精神の安定を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：持続点滴　導尿　排尿カテ−テル
�B出血：止血処置
�C精神：行動の制限　個室・保護室使用
�D全身状態：各種Ｘ線撮影　与薬
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　異常呼吸　過呼吸　肺雑音　喘鳴　呼吸抑制
　　　　　去痰困難
　�A循環：血圧変動　顔面蒼白　末梢循環不全　冷汗　胸内苦悶
　　　　　不整脈　徐脈　頻脈　尿流出　チアノ−ゼ
　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴　排便等
　�C神経：意識レベル
　�D出血：皮下出血　出血斑
　�E精神：不安感　妄想　躁状態　衝動行為　滅裂言動　不眠　錯覚
　　　　　逸脱行為　分裂症の緊張病性興奮　ヒステリ−　せん妄
　　　　　幻覚
　�F全身状態：向精神薬の副作用　発熱　発汗　月経　排尿困難
　　　　　　　バイタルサイン　口渇　栄養状態　疼痛　浮腫
２．ケア
　�@呼吸：深呼吸　ネブライザ−　吸気量制限　肺理学療法
　�A消化器：排気　熱気浴　メント−ル湿布
　�B精神：現実認識できるような具体的な話しかけ　不安の軽減
　　　　　鎮静
　�C全身状態：ＡＤＬ全面介助　処置・検査・与薬介助　環境整備
　　　　　　　合併症の予防　各種罨法　全身清拭　マッサ−ジ
　　　　　　　保温　口腔ケア　安静　体位調整　体位交換