【患者状態】
�@興奮が強いため，診断上不可欠なハイリスク検査を全身麻酔下で行
　った状態
【看護目標】
�@全身麻酔及び検査による合併症を予防し全身状態の早期発見を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：持続点滴　導尿　排尿カテ−テル
�B出血：止血処置　包帯交換
�C精神：行動の制限　個室・保護室収容
�D全身状態：各種Ｘ線撮影　与薬
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　異常呼吸　去痰困難　喘鳴　肺雑音　呼吸抑制
　　　　　過呼吸
　�A循環：血圧変動　顔面蒼白　末梢循環不全　冷汗　胸内苦悶
　　　　　不整脈　チアノ−ゼ　尿流出　徐脈　頻脈　動脈触知
　�B消化器：悪心　嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴　排ガス等
　�C神経：意識レベル　麻痺　しびれ　瞳孔　嚥下困難　痙攣等
　�D出血：創出血　皮下出血
　�E精神：錯覚　幻覚　妄想　不穏状態　衝動行為　滅裂言動　不眠
　　　　　逸脱行為　分裂病の緊張病性興奮　ヒステリ−　せん妄等
　�F全身状態：向精神薬の副作用　バイタルサイン　創状態　月経
　　　　　　　疼痛　創痛　睡眠　口渇　浮腫　嗄声　発汗　発熱等
２．ケア
　�@呼吸：深呼吸　吸引　ネブライザ−
　�A消化器：排気　熱気浴　メント−ル湿布
　�B精神：不安の軽減　鎮静
　�C全身状態：ＡＤＬの全面介助　処置・検査・与薬介助　体位調整
　　　　　　　合併症の予防　環境整備　各種罨法　全身清拭
　　　　　　　マッサ−ジ　口腔ケア　創保護　保温　安静　抑制
　　　　　　　体位交換