【患者状態】
�@興奮状態が強く錯乱状態
�A幻覚・妄想に強く支配され現状認識ができない状態
�B分娩後８時間以内の状態
【看護目標】
�@精神の安定を図り安静の保持に努める
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：持続点滴　輸血　導尿　排尿カテ−テル
�B出血：止血処置　処置後の確実な止血
�C精神：行動の制限（外出の禁止等）　個室・保護室収容
�D全身状態：与薬（内服・注射）
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　異常呼吸　過呼吸
　�A循環：血圧変動　顔面蒼白　末梢循環不全　冷汗　胸内苦悶
　　　　　不整脈　徐脈　頻脈　尿量・性状　チアノ−ゼ
　�B消化器：悪心　嘔気・嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴等
　�C神経：意識レベル　傾眠状態　麻痺
　�D出血：性器出血　血性悪露　皮下出血
　�E精神：錯覚　幻覚　妄想　躁状態　衝動行為　滅裂言動　不眠等
　�F産科：後陣痛　下腹部痛　子宮収縮
　�G全身状態：向精神薬の副作用　発熱　発汗　睡眠　蛋白尿　月経
　　　　　　　バイタルサイン　尿・便失禁　排尿困難　口渇　瞳孔
　　　　　　　乳房緊満　疼痛　耳鳴　眩暈　黄染
２．ケア
　�@呼吸：深呼吸　吸気量制限（紙袋使用）
　�A神経：意識レベルのチェック
　�B精神：現実を認識できるような具体的な話しかけ　不安の軽減
　　　　　危険防止（刃物等）　鎮静　所在の確認
　　　　　他患者とのトラブル防止
　�C全身状態：ＡＤＬの部分介助　処置・検査・与薬介助　環境整備
　　　　　　　合併症の予防　各種罨法　外傷の予防
　　　　　　　食事・水分の補給　規則正しい生活態度への援助