【患者状態】
�@興奮，異常行動が多く現状認識ができない状態
�Aハイリスク因子を多く含んだ分娩が進行中の状態
【看護目標】
�@安全な分娩に努め精神の安定を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入　気管内挿管　ベンチレータ−
�A循環：持続点滴　輸血　導尿　排尿カテ−テル
�B出血：止血処置　包帯交換
�C全身状態：各種モニタリング　各種Ｘ線
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　異常呼吸　過呼吸　肺雑音　喘鳴　去痰困難
　�A循環：血圧変動　顔面蒼白　末梢循環不全　冷汗　胸内苦悶
　　　　　不整脈　徐脈　頻脈　尿量　チアノ−ゼ
　�B消化器：悪心　嘔気・嘔吐　腹痛　腹部膨満　腸蠕動　腹鳴
　　　　　　排ガス　排便
　�C神経：意識レベル　麻痺（知覚・運動）　しびれ　瞳孔　痙攣等
　�D出血：性器出血　血性悪露　皮下出血　出血斑　創出血
　�E精神：錯覚　幻覚　妄想　不安感　衝動行為　滅裂言動　不眠
　　　　　逸脱行為　分裂病の興奮病性興奮　ヒステリ−　せん妄
　�F産科：陣痛　後陣痛　児心音　胎動　下腹部痛　腹部緊満
　　　　　子宮底長　子宮収縮
　�G全身状態：向精神薬の副作用　発熱　発汗　倦怠感　創痛　疼痛
　　　　　　　バイタルサイン　創状態　排尿困難　口渇　浮腫
　　　　　　　栄養状態　耳痛　眩暈　黄染　呻吟　掻痒感　羞明感
　　　　　　　尿失禁　乳房緊満
２．ケア
　�@呼吸：深呼吸　ネブライザ−　吸気量制限（紙袋使用）　吸引
　�A精神：現実を認識できるような具体的な話しかけ　不安の軽減
　　　　　鎮静
　�B全身状態：ＡＤＬ全面介助　処置・検査・与薬介助　環境整備
　　　　　　　合併症の予防　各種罨法　マッサ−ジ　保温　安静
　　　　　　　口腔ケア　体位調整　各種蘇生器・モニタ−の管理