【患者状態】
�@時間・場所・人物等現在の状況が理解できない状態
�A体調の異常を認識できない状態
�B逸脱行為が多い状態　�C正否の判断が困難な状態　�D頑固な状態
�E計算能力が低下している状態　�F不安感が強い状態　�G不眠状態
【看護目標】
�@現状を認識させ日常生活の拡大を図る
【処置・援助】
�@精神：行動の制限　個室・保護室収容
�A全身状態：与薬
【看護援助】
１．観察
　�@精神：見当識障害　錯覚　幻覚　妄想　不眠　逸脱行為　健忘
　　　　　せん妄　不安感
２．ケア
　�@神経：意識レベルのチェック
　�A精神：コミュニケ−ションによる患者の受容　不安の軽減
　　　　　誤認行為の修正
　�B全身状態　：ＡＤＬの部分介助　バイタルサインのチェック
　　　　　　　　与薬介助　危険防止　合併症の予防