【患者状態】
�@局所麻酔作用により，局部的に神経，知覚，運動が麻痺している
状態　�A出血，浸出液が多い状態　�B血圧不安定な状態　�C疼痛が
強い状態　�D重篤な合併症がある状態　�E両眼または片眼が遮眼さ
れている状態
　【看護目標】
�@局所麻酔による副作用を予防し，全身状態の安全を図る
�A不安の軽減
　【処置．援助】
�@呼吸：酸素吸入　エア−ウエイ
�A循環：持続点滴　モニタリング　排尿カテ−テル
�B出血：包帯交換　眼帯交換
�C全身：吸引　点眼
　【看護援助】
１．　観察
　　�@意識：不穏状態
　　�A呼吸：異常呼吸　呼吸困難　肺雑音　嘔吐　喘鳴
　　�B循環：血圧変動　末梢循環不全　不整脈　頻脈，徐脈　尿流出
　　　　　胸内苦悶　浮腫
　�C消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�D出血：創出血
　�E全身状態：疼痛　眼痛　発熱　発汗　浮腫　欠伸　排尿困難
　　　　　　　眼脂　充血　浸出液
２．ケア−
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　呼吸音聴取　深呼吸　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　時間尿測定
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C全身：環境整備　危険防止　転落防止　安静　ＡＤＬ介助
　　　　　バランスチ�ｲ�ﾀク　　排泄　清拭　口腔ケア−