【患者状態】
�@全身麻酔による影響下にあり，全身の状態が抑制されている状態
�A意識混濁がある状態
�B知覚鈍麻がある状態
�C出血，浸出液がある状態
�D血圧が不安定な状態
�E呼吸抑制がある状態
�F手術創の疼痛が強い状態
�G両眼または片眼が遮眼されている
【看護目標】
�@−刻も早く全身麻酔から離脱し，全身状態の回復を図る
�A不安の軽減
【処置．援助】
�@呼吸：酸素吸入　胸部Ｘ線
�A循環：持続点滴　　モニタリング　スワンガンツカテ−テル
　　　　動脈ライン　ＣＶＰ
�B出血：包帯交換　眼帯交換
�C全身状態：点眼　排尿カテ−テル
【看護援助】
１．観察
　�@意識状態：覚醒状態　不穏状態
　�A呼吸：呼吸抑制　異常呼吸　去痰困難　呼吸困難　喘鳴　肺雑音
　�B循環：血圧変動　末梢循環不全　不整脈　頻脈　徐脈　胸内苦悶
　　　　　尿流出　浮腫
　�C消化器症状：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�D出血：創出血　血尿　吐血　下血
　�E全身状態：創痛　疼痛　発熱　発汗　浮腫　排尿困難　嗄声
　　　　　　　欠伸　浸出液　眼圧　充血　バイタルサイン
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法　深呼吸
　�A循環：時間尿測定　動脈触知　血圧測定
　�B消化器：腸蠕動　排気
　�C全身状態：バイタルサイン　体位の保持　清拭　口腔ケア−
　　　　　　　保温　環境整備　危険防止　転落防止　ＡＤＬ介助
　　　　　　　バランスチェツク　不安の軽減