【患者状態】 @両眼矯正視力が指数弁以下で合併症により生命の危機に直面してい  る状態 A悪性の眼疾患で生命の危機に直面している状態  【看護目標】 @全身状態を改善し救命につとめる A肉体的,精神的苦痛の緩和につとめ,不安の軽減を図る  【処置.援助】 @呼吸:ベンチレ−タ− 気管内挿管 気管切開 酸素吸入     気管支フアイバ− 肺理学療法 人工呼吸 A循環:輸血 輸液 中心静脈栄養 循環作動薬 モニタリング     除細動 各種ドレナ−ジ 排尿カテ−テル B出血:止血処置 包帯交換 C全身状態:血液透析 持続吸引 血しょう交換 交換輸血 持続       洗浄 高気圧酸素療法 クベ−ス収容 鎮痛剤  【看護援助】 1.観察  @神経:意識レベル 瞳孔 眼位 麻痺 神経脱落症状 2.ケア  @呼吸:吸引 ネブライザ− ブロ− 呼吸音聴取 呼吸音聴取      呼吸数測定  A循環:血圧測定 脈拍測定 時間尿測定 モニタリング  B消化器:腸ぜん動音聴取 排気 熱気浴  C精神:不安の除去  D全身状態:安静 保温 体温測定 バランスチェック 清拭        口腔ケア 排泄介助 転落防止 体位交換 環境整備        オムツ使用 点眼