【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態
�A分娩第�T期の状態　�B分娩第�U期の状態　�B分娩第�V期の状態
【看護目標】
�@異常の早期発見
�A母子とも安全に分娩が進行するように努める
【処置援助】
�@呼吸：酸素吸入　�A循環：血管確保　輸血　輸液
�B出血：止血処置　�C全身状態：各種検査　与薬　各種モニタ装着
【看護援助】
１．観察
�@呼吸：肺雑音　喘鳴　呼吸困難　咳嗽
�A循環：チアノ−ゼ　顔色不良　四肢冷感　不整脈　動悸等
�B消化器：嘔気　嘔吐　腹痛　腹部膨満　食事摂取量　胃部不快感等
�C神経：痺れ　項部硬直　眼振　不随意運動　麻痺等
�D出血：皮下出血　性器出血　鼻出血　出血性ショック　出血傾向
�E精神：幻覚　不安
�F産科：胎動　破水　羊水量　下腹部痛　腹緊　児心音　子宮底長等
�G全身状態：排尿困難　発熱　発汗　黄染　掻痒感　倦怠感　脱力感
　　　　　　血糖　不眠　呻吟　耳鳴　眩暈　羞明感　頭痛
２．ケア
�@呼吸：深呼吸　胸腹式呼吸
�A循環：輸液・輸血管理
�B出血：処置後の確実な止血
�C精神：不安の軽減
�D産科：児心音聴取
�E全身状態：ＡＤＬ部分介助　　バイタルサインチェック
　　　　　　バランスチェック　肢位調整　環境整備　与薬介助
　　　　　　検査・処置介助