【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態
�A同一肢位（仰臥位等）の苦痛などにより不眠が持続し、幻覚、妄想
がある状態�B不安感、焦燥感が強い状態
�C躁状態で逸脱行為が多い状態
【看護目標】
�@危険防止に努め精神的安定を図る
【処置援助】
�@全身状態：与薬（注射・内服）
【看護援助】
１．観察
�@神経：意識レベル　痙攣　運動　知覚　麻痺
�A精神：躁状態（気分の高揚・多弁・多動等）幻覚　妄想　不安
�B全身状態：不眠　バイタルサイン
２．ケア
�@神経：良肢位保持
�A精神：不安の除去
�B全身状態：与薬介助　環境整備　ＡＤＬの全面介助　危険防止
密にコミニュケ−ションを図る　安眠への援助　気分転換　肢位調整
体位交換