【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態
�A外傷や事故などにより四肢の麻痺をきたし、自分の状態を受け入れ
られず精神的に不安定な状態
�B病状により身体の一部の切断が必要になったとき、あるいは切断後
の精神的に不安定な状態
�C治療手術後、治癒の見込みがなく精神的に不安定な状態
�D鬱状態の回復期　�E幻覚妄想に支配された状態
【看護目標】
�@心理状態を把握する
�A観察を密にし異常行動を見逃さない
�B危険防止
【処置援助】
�@全身状態：与薬（注射・内服）
【看護援助】
１．観察
�@消化器：食欲不振
�A神経：運動　知覚　痺れ　痙攣
�B精神：異常行動　抑鬱状態　悲観的言動　不安
�C全身状態：不眠　バイタルサイン
２．ケア
�@神経：良肢位保持　理学療法
�A精神：不安の軽減　密にコミニュケ−ションを図る
�B全身状態：ＡＤＬ全面介助　危険物の排除および危険防止
　　　　　　環境整備　与薬介助　安眠への援助