【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態
�A全身状態が悪化している状態�B嘔気・嘔吐・疼痛等の症状が強い状
態�C合併症を併発した状態
【看護目標】
�@苦痛を緩和し全身状態を整える
【処置援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：持続点滴
�B出血：止血処置
【看護援助】
１．観察
�@呼吸：呼吸困難　呼吸抑制
�A循環：尿流出　バランス（ｉｎ−ｏｕｔ）
�B消化器：嘔気　嘔吐
�C出血：創出血
�D精神：不穏状態
�E全身状態：疼痛　発熱　バイタルサイン
２．ケア
�@呼吸：ネブライザ−
�A精神：不安の除去
�B全身状態：安静　罨法　ＡＤＬ全面介助　環境整備