【患者状態】 @運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態 A嘔気、嘔吐、尿流出不良などの副作用が強い状態 B合併症を併発した状態 C抗癌剤、ステロイドの多量投与中あるいは直後の状態 【看護目標】 @苦痛を緩和し体力の消耗を最小限にする A感染予防 【処置援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:中心静脈栄養(IVH) 持続点滴 B出血:止血処置 C全身状態:免疫低下による感染予防(クリ−ンル−ム) 【看護援助】 1.観察 @呼吸:呼吸抑制 呼吸困難 吃逆 A循環:尿流出 不整脈 バランス(in・out) B消化器:嘔気 嘔吐 C精神:不穏状態 D出血:鼻出血 吐血 下血 E全身状態:疼痛 発熱 脱毛 口腔内粘膜状態 2.ケア @呼吸:ネブライザ− A精神:不安の除去 B全身状態:ADL全面介助 安静 罨法 口腔ケア 環境整備    ガウンテクニック