【患者状態】
�@運動機能障害があり日常生活に全面介助を要す状態
�A全身麻酔下で検査中あるいは直後の状態
�B全身状態が悪化している状態
�C重度な合併症を引き起こしている状態
�D疼痛、嘔気、嘔吐などの諸症状がある状態
�E多量の出血がある状態
【看護目標】
�@不安、緊張を緩和し安心して検査が受けられる
�A異常の早期発見と苦痛の緩和
【処置援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：持続点滴　モニタリング
�B出血：止血処置
【看護援助】
１．観察
�@呼吸：呼吸抑制　呼吸困難　肺雑音　喘鳴　去痰困難
�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈
�B消化器：嘔気　嘔吐　腸蠕動　排ガス
�C神経：意識レベル　瞳孔
�D出血：創出血
�E全身状態：創痛　胸内苦悶　発熱　嗄声　倦怠感
　　　　　　バイタルサイン
�F精神：不安　不穏状態
２．ケア
�@呼吸：呼吸音聴取　ネブライザ−
�A循環：動脈触知
�B精神：不安の除去
�C全身状態：安静　各種罨法　清拭　マッサ−ジ　ＡＤＬ全面介助