【患者状態】
�@強い孤独感，無常感，絶望感がある状態
�A鬱状態よりの回復期
�B幻覚，妄想がある状態
�C不眠状態
�D自殺企図の既往がある状態
【看護目標】
�@自殺予防に努める
�Aコミュニケ−ションを密にし精神的安定を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素療法　肺理学療法
�A循環：輸液　排尿カテ−テル
�B全身状態：包帯交換
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：異常呼吸　呼吸困難　去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環：血圧　徐脈　頻脈　脈圧　浮腫　尿流出
　�B消化器：嘔気　嘔吐　食思　食欲不振　便秘
　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　誤嚥　麻痺　神経脱落症状
　�D精神：幻覚　妄想　焦燥感　抑鬱状態　不眠　不安　衝動行為
　　　　自傷行為　自殺企図の有無　自殺念慮の有無　不穏状態
　　　　自殺を予測するサインのキャッチ
　�E全身状態：バイタルサイン
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法　呼吸音聴取
　�A循環：血圧測定　脈拍測定
　�B消化器：排気　排泄介助　食事水分の補給
　�C精神：不眠への援助　不安の軽減
　�D全身状態：所在の確認　私物点検
　　　　　　　環境整備（危険物の排除及び危険防止）
　　　　　　　良肢位の保持　清拭　口腔ケア　抑制　転落防止