【患者状態】
�@両眼矯正視力が０または光覚弁，眼前手動弁，指数弁である状態
�A日常生活動作が不能であり全面介助を要する状態
【看護目標】
�@危険防止に努め，肉体的・精神的苦痛を緩和する
�A日常生活動作を拡大する
【処置・援助】
�@呼吸：酸素療法　肺理学療法
�A循環：輸液　排尿カテ−テル
�B消化器：胃管挿入
�C全身状態：包帯交換　点眼　眼内注射　視力　視野測定
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸抑制　異常呼吸　呼吸困難　去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環：血圧　徐脈　頻脈　脈圧　浮腫　尿流出
　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満
　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　誤嚥　麻痺　神経脱落症状
　�D精神：不安感　不眠
　�E全身状態：バイタルサイン　貧血　羞明感　腹痛　眼脂
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　呼吸数測定　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　脈拍測定
　�B消化器：排気　注入食注入　排便介助
　�C全身状態：ＡＤＬ全面介助　環境整備　危険防止
　　　　　　　転倒転落防止　良肢位の保持　体位交換　排泄介助
　　　　　　　清拭　口腔ケア　点眼　誘導　不安の除去