【患者状態】
　�@炎症症状があり髄腔内注入を受けている状態
　�A抗癌剤の大量投与を受けている状態
　�Bステロイドの大量投与等を受けている状態
　�C術後の再発および転移がある状態
　�D易感染状態
　�E異常を感じることができない，あるいは訴えられない状態
　�Fバイタルサインが不安定な状態
【看護目標】
　�@異常徴候の早期発見・二次的合併症の予防に努める
　�A感染予防
【処置・援助】
　�@呼吸：酸素吸入　胸部Ｘ線
　�A循環：ＩＶＨ　持続点滴　モニタリング
　�B消化器：胃管挿入
　�C出血：止血処置　包帯交換
　�D全身状態：免疫低下による感染防止（クリーンルーム）
　　　　　排尿カテーテル　膀胱洗浄
【看護援助】
　１．観察
　　�@呼吸：呼吸抑制　呼吸困難　肺雑音　喘鳴　去痰困難
　　�A循環：血圧　徐脈　頻脈　不整脈　末梢循環不全　尿流出
　　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス
　　�C神経：意識レベル　瞳孔　眼位　麻痺　神経脱落症状
　　　　　　痙攣　神経症状
　　�D出血：消化管出血（下血，吐血，タール便等）　皮下出血
　　�E全身状態：バイタルサイン　発熱　脱毛　口腔粘膜状態
　　　　　　皮膚状態　食欲
　２．ケア
　　�@呼吸：呼吸音聴取　呼吸数測定　ネブライザー　吸引　ブロー
　　　　　　肺理学療法
　　�A循環：血圧測定　脈拍測定　尿量チェック
　　�B消化器：腸蠕動聴取　排気　排便処理　高カロリー栄養
　　　　　　注入食
　　�C全身状態：安静　保温　清拭　口腔ケアー　面会人の制限
　　　　　　ガウンテクニック　環境整備　危険防止　等