【患者状態】
�@全身麻酔による影響下にあり全身の状態が抑制されている状態
�A意識が無い状態
�B意識混濁がある状態
�C麻痺がある状態
�D知覚鈍麻がある状態
�E痙攣がある状態
�F出血が多い状態
�G浸出液が多い状態
�Hバイタルサインが不安定な状態
�I呼吸抑制がある状態
�J尿崩症がある状態
【看護目標】
�@早期に全身麻酔から離脱し，全身状態の回復を図る
�A術後合併症の予防と早期発見に努める
【処置・援助】
�@呼吸：ベンチレ−タ−　気管内挿管　エア−ウエイ　酸素吸入等
�A循環：輸血　血液製剤　ＩＶＨ　持続点滴　各種モニタリング等
�B消化器：胃管挿入
�C出血：止血処置
�D全身状態：脳室ドレナ−ジ　脊髄ドレナ−ジ　排尿カテ−テル
　　　　　　持続吸引　各種検査（ＣＴスキャン）　洗浄　クベ−ス
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸抑制　異常呼吸（チェ−ンスト−クス呼吸）肺雑音等
　�A循環：血圧　徐脈　浮腫　尿流出　リコ−ル流出　頻脈等
　�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�C神経：意識レベル　瞳孔　麻痺　痙攣　頭蓋内圧亢進　眼位等
　�D出血：創出血　後出血（硬膜外血腫等）消化管出血（タ−ル便等
　�E全身状態：バイタルサイン　発熱　発汗　創痛　嗄声　浸出液等
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザ−　吸引　肺理学療法
　�A循環：時間尿測定　リコ−ル流出　血圧測定
　�B消化器：腸蠕動聴取　排気　排便調整　メント−ル湿布
　�C全身状態：安静　保温　バランスチェック　清拭　環境整備
　　　　　体位変換　抑制　転倒転落防止　ＡＤＬ介助　検尿等