【患者状態】
�@緊急状態を脱した直後の状態
�Aバイタルサインが不安定な状態
�B合併症がある状態
【看護目標】
�@異常の早期発見
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入　気管内挿管　人工呼吸　肺理学療法
�A循環：持続点滴　輸血　モニタリング
�B出血：止血処置　包帯交換
�C全身状態：吸引　各種Ｘ線　排尿カテ−テル
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸抑制　異常呼吸　呼吸困難　肺雑音
　�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈
　�B消化器：嘔気　嘔吐
　�C神経：不穏状態　意識レベル
　�D出血：創出血　皮下出血
　�E全身状態：創痛　疼痛　バイタルサイン　　欠伸
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザ−　呼吸音聴取　肺理学療法
　�A循環：時間尿チェック　動脈触知
　�B消化器：腸蠕動音聴取
　�C神経：不安の除去
　�D全身状態：バイタルサインチェック　バランスチェック　安静
　　　　　　　保温