【患者状態】
�@ＩＣＵシンドロームの著明な状態
�A検査処置等に絶えず全面的な援助を要す状態
�B創痛の安静を保てない状態
【看護目標】
�@危険防止に努める
【処置・援助】
�@循環：輸液
�A精神：行動の制限
�B出血：包帯交換
�C全身状態：与薬
【看護援助】
１．観察
　�@神経：見当識障害（時間，場所，現状把握）　睡眠状態　健忘
　�A精神：錯覚　幻覚　妄想　逸脱行為　せん妄
　�B全身状態：バイタルサイン
２．ケア
　�@精神：誤認行為の修正
　�A全身状態：ＡＤＬ全面介助　創保護　保清