【患者状態】
�@全身状態不良で，術前治療として下記治療を受けている状態
�A術後状態が安定しない時期に下記治療を受けている状態
　経皮的冠状動脈形成術（ＰＴＣＡ）　大動脈内バルンパンピング（
　ＩＡＢＰ）　急性腎不全時の腹膜潅流，血液透析交換輸血，
　血しょう交換　胸腔，腹腔内持続吸引　スパイナルドレナージ
　エンボリゼーション　神経ブロック　骨髄移植　内視鏡的食道静脈
　瘤硬化術（ＥＩＳ）　内視鏡的乳頭切除術
【看護目標】
�@苦痛の緩和
�A治療効果を高めるために全身状態を整える
【処置・援助】
�@呼吸：ベンチレーター　気管内挿管　気管切開　エアウェイ等
�A循環：輸血　持続点滴　各種モニタリング　除細動　ＩＶＨ等
�B消化器：胃チューブ　減圧チューブ
�C出血：止血処置　各種ドレーン　包帯交換
�D全身状態：牽引　ギプス固定　硬膜外チューブ　点眼　血液透析等
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：異常呼吸　去痰困難　肺雑音　無気肺　吃逆　喘鳴等
　�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈　胸内苦悶等
　�B消化器：悪心　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�C神経：瞳孔　知覚　運動　痙攣　不穏状態　精神症状等
　�D出血：創出血　吐血　喀血　下血　皮下出血　タール便
　�E全身状態：創痛　疼痛　発汗　浸出液　嗄声　欠伸　栄養等
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザー　ブロー　深呼吸　肺理学療法
　�A循環：時間尿測定　動脈触知
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気　排便介助　熱気浴等
　�C神経：間歇導尿　膀胱訓練　良肢位の保持
　�D精神：不安の除去
　�E全身状態：罨法　マッサージ　清拭　口腔ケアー　排泄介助
　　　　　　　環境整備　保温　抑制　安静　ストーマケア　創保護
　　　　　　　ＡＤＬ介助　家族指導　リハビリテーション　検尿
　　　　　　　各種洗浄　食事介助　食事指導　バランスチェック
　　　　　　　体位調整　清潔の保持