【患者状態】
�@全身状態が不良で化学療法を受けている状態
�A強い副作用が出現、あるいは予測される状態
�B術後日数が浅く症状が安定しない時期に化学療法を受けている状態
【看護目標】
�@感染の予防
�A体力の消耗を最小限にする
【処置・援助】
�@呼吸：ベンチレーター　気管内挿管　気管切開　酸素吸入等
�A循環：輸血　持続点滴　各種モニタリング　除細動　ＩＶＨ等
�B消化器：胃チューブ　減圧チューブ
�C出血：止血処置　各種ドレーン　包帯交換
�D全身状態：牽引　持続洗浄　穿刺　点眼　持続吸引　血液透析
　　　　　　光線療法　ギプス固定　ドレナージ　クベース等
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：異常呼吸　去痰困難　呼吸困難　肺雑音　喘鳴　無気肺等
　�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　中心静脈圧等
　�B消化器：悪心　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス・排便
　�C神経：瞳孔　知覚　運動　痙攣　嚥下障害　不穏状態　精神症状
　　　　　意識レベル　頭蓋内圧亢進症状
　�D出血：創出血　吐血　喀血　下血　皮下出血　タール便
　�E全身状態：創痛　疼痛　発汗　浸出液　バイタルサイン　嗄声等
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザー　ブロー　深呼吸　肺理学療法
　�A循環：時間尿測定　動脈触知
　�B消化器：腸蠕動聴取　排気　排便介助　熱気浴　メントール湿布
　�C神経：間歇導尿　膀胱訓練　良肢位の保持
　�D精神：不安の除去
　�E全身状態：罨法　マッサージ　清拭　口腔ケアー　排泄介助
　　　　　　　保温　抑制　安静　体位調整　創保護　ストーマケア
　　　　　　　食事指導　ＡＤＬ介助　リハビリテーション　検尿等