【患者状態】
�@術後のトラブルのため生命の危機にさらされている状態
�A術後ショック（出血　感染　心原性）を起こしている状態
�B合併症が悪化した状態
【看護目標】
�@急変に対する速やかな対応で救命に努める
【処置・援助】
�@呼吸：ベンチレーター　気管内挿管　気管切開　気管支ファイバー
　　　　酸素吸入　心マッサージ　カウンターショック
�A循環：輸血　持続点滴　各種モニタリング　除細動　動脈ライン
　　　　スワンガンツカテーテル　中心静脈栄養（ＩＶＨ）
�B消化器：胃チューブ　減圧チューブ
�C出血：止血処置　各種ドレーン　包帯交換
�D全身状態：牽引　持続洗浄　各種洗浄　穿刺　ドレナージ
　　　　　　持続吸引　血液透析　各種Ｘ線　硬膜外チューブ
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：異常呼吸　去痰困難　呼吸困難　肺雑音　喘鳴　無気肺等
　�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈　中心静脈圧等
　�B消化器：悪心・嘔吐　腹部膨満
　�C神経：瞳孔　知覚　運動　しびれ感　意識レベル　不穏状態
　�D出血：創出血　吐血　喀血　下血　皮下出血　タール便
　�E全身状態：創痛　疼痛　発汗　浸出液　発熱　バイタルサイン
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザー　ブロー　肺理学療法
　�A循環：時間尿測定　動脈触知
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C精神：不安の除去
　�D全身状態：罨法　保温　抑制　バランスチェック