【患者状態】
�@全身麻酔による影響下にあり全身の状態が抑制されている状態
�A意識混濁がある状態　�B呼吸抑制がある状態　�C出血，浸出液が多
い状態　�Dバイタルサインが不安定な状態　�E知覚鈍麻のある状態
�F手術創の疼痛がある状態
【看護目標】
�@一刻も早く全身麻酔から離脱し，全身状態の回復を図る
【処置・援助】
�@呼吸：ベンチレーター　気管内挿管　気管切開　酸素吸入等
�A循環：輸血　持続点滴　各種モニタリング　動脈ライン　除細動等
�B消化器：胃チューブ
�C出血：止血処置　各種ドレーン　包帯交換
�E全身状態：硬膜外チューブ　持続洗浄　排尿カテーテル　持続吸引
　　　　　　血液透析　ギプス固定　各種Ｘ線　牽引　穿刺　点眼等
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸抑制　去痰困難　呼吸困難　肺雑音　喘鳴　無気肺
　�A循環：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　胸内苦悶　ＣＶＰ等
　�B消化器：嘔気・嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便
　�C神経：瞳孔　知覚　しびれ感　嚥下障害　痙攣　不穏状態等
　�D出血：創出血　吐血　喀血　下血　皮下出血　タール便
　�E全身状態：創痛　疼痛　発汗　浸出液　発熱　嗄声　排尿困難
　　　　　　　欠伸　バイタルサイン
２．ケア
　�@呼吸：吸引　ネブライザー　ブロー　深呼吸　肺理学療法
　�A循環：時間尿測定　動脈触知
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気　排便介助
　�C神経：良肢位の保持　膀胱訓練
　�D精神：不安の除去
　�E全身状態：罨法　マッサージ　清拭　口腔ケア　ストーマケア
　　　　　　　抑制　排泄介助　環境整備　保温　バランスチェック
　　　　　　　安静　体位調整　創保護　リハビリテーション　検尿
　　　　　　　食事介助　各種洗浄　ＡＤＬ介助　清潔の保持