【患者状態】
　�@全身状態不良、視力障害高度でＡＤＬに全面介助を要す状態
　�A失明の恐れがある状態
　�B急激な眼痛、出血がある状態
　�Cバイタルサインが不安定な状態
【看護目標】
　�@危険防止に努めながら、全身状態の改善を図る
【処置援助】
　�@呼吸　：ベンチレーター　気管内挿管　酸素吸入　気管切開
　　　　　　気管支ファイバー　肺理学療法　人工呼吸
　�A循環　：輸血　輸液　ＩＶＨ　循環作動薬　モニタリング
　　　　　　除細動　各ドレナージ　排尿カテーテル
　�B出血　：止血処置　包帯交換　ドレーン　輸血
　�C全身状態：血液透析　持続吸引　牽引　血漿交換　持続洗浄
　　　　　　　高気圧酸素療法　クベース収容　点眼
　　　　　　　インファントウォーマー
【看護援助】
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー　呼吸音聴取　呼吸数測定
　�A循環　：血圧測定　脈拍測定　時間尿測定　モニターチェック
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：安静　保温　体温測定　バランスチェック　口腔ケア
　　　　　　　清拭　環境整備　体位交換