【患者状態】
�@全身麻酔による影響下にあり全身の状態が抑制されている状態
�A意識混濁が続いている状態
�B出血　浸出液が多く，ショックが予測される状態
【看護目標】
�@早期に全身麻酔から離脱し全身状態の回復を図る
【処置援助】
�@呼吸　：ベンチレーター　気管内挿管　酸素吸入　肺理学療法
　　　　　気管支ファイバー　気管切開　人工呼吸
�A循環　：輸血　輸液　ＩＶＨ　循環作動薬　モニタリング　除細動
　　　　　各ドレナージ　排尿カテーテル
�B出血　：止血処置　包帯交換　ドレーン　輸血
�C全身状態：血液透析　持続吸引　牽引　血漿交換　高気圧酸素療法
　　　　　　交換輸血　持続洗浄　クベース収容
　　　　　　インファントウォーマー
【看護援助】
１．観察
　�@意識　：意識レベル　不穏状態　精神症状
　�A呼吸　：呼吸抑制　異常呼吸　呼吸困難　去痰困難　肺雑音
　　　　　　喘鳴
　�B循環　：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈　徐脈　頻脈
　　　　　　ＣＶＰ　浸出液　出血　浮腫
　�C消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便　出血
　�D神経　：瞳孔　麻痺　神経脱落症状
　�E全身状態：疼痛　麻痺
２．ケア
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー　呼吸音聴取　呼吸数測定
　�A循環　：血圧測定　脈拍測定　時間尿測定　モニターチェック
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：安静　保温　体温測定　バランスチェック　清拭
　　　　　　　口腔ケア　排泄介助　環境整備　体位交換