�T．患者状態
　　　生命の危機状態ではないが急激な悪化が予測される状態
　�@呼吸障害による急激な悪化が予測される状態
　�A循環不全による急激な悪化が予測される状態（ショックを含む）
　�B代謝障害による急激な悪化が予測される状態（腎不全　肝不全
　　重症糖尿病　等）
　�C脳神経障害による急激な悪化が予測される状態
　�D急性中毒による急激な悪化が予測される状態（ＣＯ中毒　薬物中
　　毒等）
　�E全身衰弱による急激な悪化が予測される状態
　�F外傷による急激な悪化が予測される状態
　�G熱傷による急激な悪化が予測される状態
　�H原因不明の激しい疼痛が持続している状態
　�I急激な意識喪失をきたした状態
�U．看護目標
　�@異常の早期発見に努め全身状態の改善を図る
�V．処置援助
　�@呼吸　：ベンチレーター　気管内挿管　酸素吸入　肺理学療法等
　�A循環　：輸血　輸液　ＩＶＨ　循環作動薬　モニタリング　等
　�B出血　：止血処置　包帯交換　ドレーン　輸血
　�C全身状態：血液透析　持続吸引　牽引　血しょう交換　交換輸血
　　　　　持続洗浄　高気圧酸素療法　クベース収容　　等
�W．看護援助
　１．観察
　�@意識　：意識レベル　不穏状態　精神症状
　�A呼吸　：呼吸抑制　異常呼吸　呼吸困難　肺雑音　喘鳴
　�B循環　：血圧変動　末梢循環不全　尿流出　不整脈　徐脈　等
　�C消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排ガス　排便　出血等
　�D神経　：瞳孔　麻痺　神経脱落症状
　�E全身状態：疼痛　発熱
　２．ケア
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー　呼吸音聴取　呼吸数測定
　�A循環　：血圧測定　脈拍測定　時間尿測定　モニターチェック
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：安静　保温　体温測定　バランスチェック　清拭等