歩行訓練（歩行器）
　歩行運動は�@骨盤の回旋�A骨盤の傾斜�B立脚相での膝の屈曲�C足関
節と足部の運動�D足部及び足関節と関連した膝関節の運動�E骨盤の側
方移動の６つの相互作用によって決定される。
歩行訓練に移る前段階として、上下肢筋力訓練を行う。坐位、立位、
耐久力の訓練もこの歩行の為の準備といえる。
歩行訓練の方法の共通なものは、平行棒内での歩行訓練ののち、平行
棒からでて、歩行器・杖などによる歩行訓練に移ることである。
　歩行障害の原因−筋力低下（末梢性麻痺、筋疾患）中枢性麻痺、下
　　　　　　　　　肢長の差、関節可動域制限、関節痛、失調症など
　　　　　　　　　の他、失行もある。
　歩行訓練の目標−�@安定性と安全性�A耐久性（時間と距離）�Bスピ
　　　　　　　　　ード
　歩行訓練の段階−平地歩行→段階や斜面の昇降→溝あるいは、しき
　　　　　　　　　りなどの障害物越えなどの応用動作→戸外での実
　　　　　　　　　用的訓練
　種々の原因でどうしても、起立・歩行ができない場合、車椅子での
生活を考慮する。
＜歩行器歩行＞
　回復期にある患者にとって、自分で歩きまわることは、大きな喜び
である。その為に助けになるのが、歩行補助具である。
　歩行補助具は、歩行器・松葉杖・杖の３群に大別され、歩行器は、
補助具を使っての一段階となる。
　歩行器の基本的な形は、４脚支持のフレームで、軽金属性である。
患者はこのフレームを手で持ちあげ、前に動かし、その中に患側、健
側の順で足を運ぶ。フレームは、固定された単純なものと、折りたた
みができ、高さの調節も可能なものがある。握りの高さは、肘関節屈
曲３０度をとるようにする。
　前の２脚に車輪をつけた前輪付歩行器は、軽く前に押すだけで、ス
ムーズに移動することができるので、自分で歩行器を持ちあげられな
い老人や、リウマチの患者に適している。
　四輪付歩行器は、手の握りだけでなく、前腕全体で体を支えて移動
する方法で、肘の高さに調節して用いる。
＜注意点＞
�@転倒防止に努める。
�A歩行の不安定な場合は、介助者は後方について、又、腰部に抑制帯
を巻き転倒予防に努める。　　　　　　　　　　　　　　　　５−Ｗ