心臓マッサージ＊　　　　　�@�@
＜目的＞
　有効な心臓収縮が消失し、心臓からの血液の駆出が完全に途絶えた
病態（心停止）から心臓を圧迫し、心筋や脳を含む体全体に血液を押
しだし、同時に肺へも流出させ酸素化を図る。
＜方法＞
　�@患者を水平仰臥位とし、背部に厚い板を入れる。
　�A術者の片手を胸骨下部�P／�Rの部位におき、もう一方の手をその
　　上に重ねる。
　�B両腕を伸ばし、全体重をかけるようにする。
　�C小児は片手、乳幼児は２本の指先で行う。
　�D心臓マッサージの回数は成人で�U�O回／�劫怨糸M、乳児で�P�Q�O
　　／�劫怨糸Mとし、その間は年齢に応じて回数を増減する。
　�E閉胸式心臓マッサージのみでは肺の換気が不充分なので人工呼吸
　　を併用する。
　　　一人で行う場合…人工呼吸：心臓マッサージ＝�@�Q�Y�P�T
　　　二人で行う場合…人工呼吸：心臓マッサージ＝�@�P：�@�T
＜観察のポイント＞
　�@頚動脈に拍動が出てくれば効果があることを示すので、頚動脈の
　　拍動をチェックする。
　�A瞳孔を頻回にチェックする。（散大した瞳孔が縮瞳すれば、脳血
　　流量はある程度充分にあるが、散大したままの時は脳障害が高度
　　であると考える。）
　�B心電図モニターの監視。
＜注意点＞
　�@人工呼吸のために心臓マッサージを中断してはならない。
　�A閉胸式心臓マッサージの効果が得られない時は、開胸によるマッ
　　サージを行う。
　�B合併症として肋骨骨切が最も多いので、圧迫をくわえる部位に注
　　意する。
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