ペーシング（恒久）
〈目的〉
　不整脈の治療。電極を直接心筋にあて、人工的な電気刺激によって
　心臓を収縮させ、心拍を確保する。
〈方法〉
　鎖骨下の皮膚に切開を加え、皮下にペースメーカー本体を入れ、そ
　こから接続したペーシング用カテーテルヲ静脈切開して挿入し、電
　極先端を心腔内に挿入固定する。又は、開胸して電極を直接心筋に
　縫合する。
〈適応〉
　完全房室ブロック　症状のある�U度房室ブロック　洞機能不全症候
　群　心室の収縮が少ない心房細動　洞性頻脈　心室性頻拍
　徐脈による症状が著しく、心拍が減少し、心拍出量が維持できず、
　失神をきたしたり、心不全ないし、虚血の兆候を示す場合
〈看護上の注意点〉
　�@バイタルサインのチェック
　�A手術創の状態観察（浸出液の有無、炎症症状の有無）
　�Bペースメーカー機能不全の兆候の観察
　　ＥＣＧモニターの監視（正しくペースメーカースパイク波が出て
　　ているか）設定脈拍数を維持しているか、自己レートか、ペーシ
　　ングレーか、スパイク波に続いてＱＲＳ波があるか
　�Cペースメーカー植込側の腕の安静（過伸展・挙上・外転禁止）
　�D患者への生活指導
　　・ペースメーカーの設定脈拍を知らせ、自己検脈を習慣づける。
　　　１日３回１分間
　　・めまい、著しい疲労、呼吸困難、胸痛、持続する吃逆などがあ
　　　ったら、医師へ連絡させる。
　　・電気器具（電子レンジ、テレビ、自動車のエンジン等）に近づ
　　　かない。
　　・定期検診を確実に行う。
　　・ペースメーカー手帳を常に携帯させる。
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