脳血管造影
１目的　脳血管撮影は、脳血管に造影剤を注入し、連続的に頭部Ｘ線
　　　　撮影を行うことにより、脳血管そのものの疾患や、病的血行
　　　　動態、異常血管を伴う病巣を直接的に診断する、あるいは正
　　　　常脳血管の偏位を生じる病巣、病態の間接的所見を診断する
　　　　ために行われる。
２方法　直接穿刺法とセルジンガ−法がある。
３穿刺部位と撮影される血管と適応者
　　　　（１）直接穿刺法では、左右上腕動脈、左右総頚動脈を穿刺
　　　　　　　する。左上腕動脈穿刺法では椎骨動脈、右上腕動脈穿
　　　　　　　刺法では椎骨動脈、右総頚動脈が撮影される。左右総
　　　　　　　頚動脈穿刺法では、同側の総頚動脈が撮影される。こ
　　　　　　　れらの方法は高齢者、幼小児、撮影血管の限られてい
　　　　　　　る人に行われる。
　　　　（２）セルジンガ−法では、右左大腿動脈を穿刺する。一回
　　　　　　　の穿刺で内頚、外頚、椎骨動脈が撮影される。撮影血
　　　　　　　管がすべてに渡る時、又は選択的な血管撮影を行いた
　　　　　　　い時に施行される。
４前処置＜患者及び家族に充分な説明を行い不安を除き協力を得る＞
　　　（１）検査前は一食絶食とする。（２）穿刺部位の剃毛、清拭
　　　　　　を行う。頚動脈穿刺では頚部を、セルジンガ−法では両
　　　　　　ソケイ部の剃毛を行う。（３）ヨ−ド過敏テストを行う
　　　（４）前投薬を行う。（５）排尿させ、メガネ、義歯、ヘアピ
　　　　ン、装身具をはずす。（６）前投薬前と搬入前にバイタルサ
　　　　インのチェックを行う。（７）術衣に更衣させストレッチャ
　　　　−で搬入する。
５検査後＜バイタルサインのチェック及び一般状態の観察を行う。＞
　　　（１）上腕動脈穿刺の場合、検査側のとう骨動脈を触診し血腫
　　　　形成、出血の有無を観察する。血腫及び末梢循環障害、正中
　　　　神経損傷による前腕のしびれ等異常を認めたら医師に報告す
　　　　る。検査後３時間は絶対安静とし翌朝までベッド上安静とす
　　　　る。食事は帰室後３時間嘔気嘔吐、その他の異常がなければ
　　　　摂取する。（２）頚動脈穿刺の場合、検査後頚部血腫が形成
　　　　され気道閉塞をきたすことがあるので穿刺部位の圧迫、止血
　　　　を確かめる。圧迫固定は翌朝まで。枕はしない。他は（１）
　　　　と同じ。（３）セルジンガ−法は検査側の足背動脈の触知末
　　　　梢循環障害の観察を行う。２４時間絶対安静圧迫固定。８Ｅ