ドレナージ（胆管）
＜目的＞
　胆道の狭窄（結石、腫瘍）により、胆汁の流出が妨げられ、黄疸が
みとめられた場合、非観血的に体外へ胆汁を排泄し一時的に減黄をは
かる。
＜物品＞
　消毒セット　ＰＴＣＤセット　ＰＴＣＤチューブ　滅菌シーツ
　エコー　滅菌プローベ　滅菌ゼリー　排液チューブ　注射器
　三方括栓　造影剤（ウログラフィンなど）　局所麻酔薬
＜手順＞
�@施行前は絶食とする。
�A剃毛を行い、血管確保を行う。
�B術衣に更衣させ、ストレッチャーで造影室へ搬入する。
�C穿刺部位、その周囲を広範囲に消毒後、滅菌シーツでおおい、局所
　麻酔を行い、エコー下で穿刺する。穿刺時は肝の損傷をおこさない
　為に１０〜１５秒呼吸を止めさせる。
�D胆菅内にチューブが入れば、一針縫合し固定する。
�E排液チューブと胆汁パックを接続する。
�F排液チューブは、絆創膏で体に二箇所位固定する。
＜観察のポイント＞
�@施行前のバイタルサインと腹囲のチェック
�A施行中は特に血圧、脈拍、呼吸状態（ショックなど）に注意する
�B施行後２４時間はベット上安静とする。穿刺後の出血に注意する
　・胆汁の流出量、性状、黄疸の程度、便の色調、腹囲の増大
　・穿刺部位の発赤、腫脹、疼痛、穿刺部周囲からの胆汁の漏れ
　・チューブの圧迫、屈曲、固定状態
　・電解質のアンバランス（吐気、頭痛、痙攣など）
　・食事摂取状態
　・定期的なバイタルサインのチェック
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