経管栄養
　疾患・手術・意識障害などにより、食物や薬剤が経口的に摂取でき
ない患者に対して、消化吸収機能が期待される場合、チューブを経鼻
的にまたは、栄養瘻を造設し、胃・十二指腸・空腸に挿入して流動物
や薬液をを注入供給する。
必要物品：経鼻挿管用
チューブ、潤滑油（キシロカインゼリー）、注射器（２０ｍｌ，５０
ｍｌ）、聴診器、固定用絆創膏、膿盆、ガーゼ、給食用イリゲーター
スタンド
手順：
１）挿入時
　�@チューブの先端に潤滑油をつけ鼻孔から挿入し咽頭（約１２�pの
　所）に達したら燕下運動にあわせて、約４５�p入れる。
　�Aチューブが胃内にあることを確認する為に注射器で胃液を吸引す
　るか、あるいは上腹部に聴診器をあてて空気を注入し、気泡音を聴
　取する。
　�B絆創膏で固定する。
２）注入時
　�@半坐位または起坐位。終了後３０〜６０分は半坐位で逆流を防ぐ
　�A注入食は３８〜４０℃に温め、５００〜６００ｍｌを４０〜６０
　分かけて、イリゲーターやフードポンプ、注射器等で注入する。
　�B注入後は微温湯を３０〜５０ｍｌ注入してチューブを洗浄し、先
　端をクレンメなどで止め清潔なガーゼで保護する。
観察点：
　�@チューブの位置確認（注入前）。
　�A腹部膨満・嘔吐などの腹部症状や下痢などの有無。
　�B食事の注入速度。
　�C感染防止（口腔や鼻腔の清潔保持）。
　�D経管栄養による苦痛の有無。
　�E栄養状態の評価。
　　体重測定，血液検査（蛋白・アルブミン・ヘモグロビン等）
　　尿検査，皮膚の状態（乾燥・弾力・浮腫・光沢等）
　　水分出納バランス
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