陣痛
陣痛　本来は分娩時の反復する子宮収縮をいうが、広くは妊娠中の子
　　宮収縮を含めて表現される。
（陣痛の種類）
　　�@妊娠陣痛　妊娠中におこる不規則な子宮収縮をいう。初期には
　　　　　　　稀発するが末期に近づくにつれて頻発する。分娩開始
　　　　　　　前の数時間または数日間におこる陣痛を前駆陣痛とい
　　　　　　　う。
　　�A分娩陣痛　分娩時におこる陣痛であり、臨床的分娩開始時期の
　　　　　　　決定は、規則正しく発来する陣痛が１０分間に１回ま
　　　　　　　たは１時間に６回の頻度になった時点をいう。
　　�B後陣痛　　分娩終了後におこる陣痛で、産褥初期の数日におこ
　　　　　　　るものをいう。
（性状）
　　陣痛は持続的な筋肉の収縮ではなく、反復性と周期性とがあって
　収縮と休止とを交互にくりかえす。その収縮期を陣痛発作、休止期
　を陣痛間歇という。子宮収縮は不随意におこるのであるが、その強
　さは精神感動、膀胱・直腸の充満などによって影響される。また機
　械的刺激・薬物的刺激によって増強または誘発される。
（陣痛の自覚症状）
　陣痛の発作時には多くの産婦が痛みを訴え、この痛みは間歇時には
消失する。陣痛の強さと痛みはだいたい並行し、陣痛が強くなると痛
みも強くなることが多いが、痛みには個人差が大きく、まったく痛み
を訴えない場合もある。痛みを訴える部位は、下腹部および腰部が多
い。陣痛によって子宮筋自体から発生する痛み、子宮下部および頚管
が開大されるためにおこる痛み、また娩出期には、さらに骨盤底や会
陰が強く伸展・圧迫される痛みなど、これらすべてを含めて産痛とい
う。
（観察のポイント）
　�@陣痛発作の持続時間、およびその強さ。
　�A陣痛の発作と間歇との時間的関係。
　�B陣痛発作時の児心音の状態。
　�C陣痛発作時の産婦の訴え、症状、分泌物、その他全身状態。
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