てんかん発作 　@大発作　ａ）硬直間代性発作：意識を失い痙攣を起こして倒れる 　　　　　　ｂ）てんかん重積状態：意識が回復せぬまま痙攣発作が 　　　　　　　　　　　　　　　　　反復すること。 　A小発作　ａ）欠神発作：痙攣を伴わず突然それまでの行動を停止 　　　　　　　　　　　　　し、意識を失うだけの発作。 　　　　　　ｂ）精神運動発作：深浅様々な意識混濁に口をモグモグ 　　　　　　　　　　　　　させる、衣類をまさぐる等伴った複雑部 　　　　　　　　　　　　　分発作。 要因：頭部外傷・脳炎・脳腫瘍・脳血管障害・周産期脳障害・内分泌 　障害・代謝性脳症による場合（症状性癲癇）と、脳に何の器質的な 　損傷がなく素因によると思われる場合（真性癲癇）の２つがある。 症状：＜強直間代発作＞ 　（ａ）強直状態：痙攣、意識消失、全身の筋緊張の亢進、呼吸停止 　　　　　　チアノーゼ、唸り声（初期叫声） 　（ｂ）間代状態：全身の震え、四肢の律動的な屈曲伸展、瞳孔の散 　　　　　　大、対光反応の消失、眼球上転、尿失禁、一過性の意識 　　　　　　障害（朦朧状態）、発作覚醒後終末睡眠 　　　＜重積状態＞ 　　（ａ）痙攣を主徴とする痙攣重積状態 　　（ｂ）複雑部分発作などの痙攣を伴わない非痙攣重積状態 　　　＜欠伸発作＞ 　　　　　　　動作の突然の途絶、意識減損、刺激に対する無反応 　　　　　　眼球上転、眼瞼の不随意運動、四肢の脱力 　　　＜複雑部分発作＞ 　　　　　　　刺激に対する無反応、健忘、視覚・聴覚・嗅覚などの 　　　　　　一部の感覚異常 治療：抗てんかん薬を持続的に服用する薬物療法（定期的な血中濃度 　測定）向精神薬による薬物療法、外科的治療、レクレーション療法 　作業療法 看護のポイント：@誤嚥防止のため顔を横に向ける。A咬舌、舌根沈 　下予防に頚部を手指で押し上げる。B呼吸状態やチアノーゼの有無 　により気道確保を行う。C上下肢を軽く支持し骨折・外傷を防ぐ。 　D意識回復過程の朦朧状態では動きもあり、二次的危険予防のため 　にも環境を整え他患へ配慮する。E発作後外傷の有無を確認して必 　要に応じ処置する。F前駆症状・発作（継続時間や症状）・一般状 　態を観察し、発作誘発因子（疲労・不眠など）普段から回避する。