痙攣 　筋肉の急激な不随意の収縮状態をいい、脳の神経細胞から骨格筋に 至る運動神経経路の異常興奮によって起こるもの。 〈要因〉底酸素症、底二酸化炭素血症、底血糖、電解質異常、高体温 　　　　薬物、脳組織損傷、刺激、ストレス、疲労等。 〈分類〉@強直性痙攣：筋肉の収縮が長く続き、こわばった状態にな 　　　　　る。体幹、四肢は強い屈曲、または伸展したまま動かない 　　　　A間代性痙攣：筋肉が収縮と弛緩とを規則的に交互に反復す 　　　　　る。四肢は伸展と屈曲を交互に繰り返す。 　　　　B強直性間代性痙攣：上記@Aが合併した痙攣。 　　・性質上@ABに分類され、発作の型は、これらが全身的に起こ 　　　るものを全身性痙攣、限局的に起こるものを局所性痙攣という 　　・痙攣重積状態：痙攣発作が短い間隔で連続して起こったり、発 　　　作そのものが異常に長く続く状態。 　　・随伴症状：頭痛、意識障害、発熱、運動障害、全身・局所の筋 　　　肉痛、失禁、発汗、倦怠感。 ＜治療＞薬物療法、心身の安静療法、生活指導 ＜看護のポイント＞ 　T発作時の看護 　　@観察　・前兆の有無・痙攣の形・初発部位およびその進展状況 　　　・持続時間、頻度・眼球（上方、共同偏視）頚部の向き・意識 　　　障害の有無、持続時間・瞳孔の大きさ、左右差、対光反射・バ 　　　イタルサインの変化・咬舌、チアノーゼの有無・便尿失禁の有 　　　無・発作後の脱力、運動麻痺、知覚障害、言語障害の有無 　　A危険防止　・咬舌の防止：ガーゼを丸めたものを使用・ベッド 　　　転落の防止：ベッド柵をする・外傷の予防：環境整備 　　B気道確保　・衣服をゆるめ緊迫の除去・誤燕防止：必要時エア 　　　ウェイ、酸素吸入 　U痙攣発作の予防（生活指導も含む） 　　@抗痙攣剤の確実な投与と副作用の観察 　　　　注射・内服ともに指示された投与時間、量を正確に行う 　　A痙攣の誘発防止 　　　　外界の刺激を避け静かな環境をつくる。その他誘因の除去。 　　B患者及び家族への援助 　　　　痙攣は治療により十分予防できることを説明し不安の軽減を 　　　　はかる。指示された量を正確な時間に規則的に服用すること 　　　　発作時の緊急処置、危険防止等の説明を十分に行う。９−Ｅ