心タンポナーデ
　心膜腔内に急激に血液や浸出液などの液体が貯留すると、心膜は、
伸展性に乏しい為に内圧が亢進し、静脈還流が障害されるとともに、
心室の拡張も妨げられて、心拍出量は低下し、高度の心機能障害をき
たす。この状態を心タンポナーデという。
〈原因〉
　心臓外傷・心臓手術後の合併症・心筋梗塞・悪性腫瘍による心臓へ
　の浸潤
〈症状〉
　頻脈・血圧低下・脈圧の縮小・中心静脈圧の上昇・奇脈・呼吸困難
　チアノーゼ・尿量減少・四肢冷感
〈治療〉
　１心臓外傷・心臓手術後の合併症の場合手術的な原因除去が必要
　２浸出液貯留の場合
　　�@心膜腔穿刺
　　�A開胸して心膜の一部を切除し、その浸出液を胸腔に排液する
〈看護のポイント〉
　�@バイタルサインのチェックに努め、兆候を見落とさないように
　　充分な観察を行う。
　�A術後の場合は、ドレーン部からの排液がスムーズに行えるように
　　する。閉塞、抜去、接続部の緩み、挿入部の清潔に注意し、ミル
　　キングを頻回に行う。　　　　　　　　　　　　　　　８ーＷ