高血糖 　インスリンの絶対的ないし相対的な作用の不足によって、血液中の ブドウ糖が上昇した状態をいう。著名な高血糖により、@血液浸透圧 の上昇　A浸透圧利尿　B脱水がおこり、電解質バランス不良となり 昏睡に至る。糖尿病性昏睡には、高血糖にケトーシスを伴う場合（ケ トン性昏睡）と著名な高血糖　高浸透圧　脱水は示すがケトーシスを 伴わない場合（非ケトン性高浸透圧性昏睡）とがある。 〈症状〉多飲　多尿　口渇　　全身倦怠感　腹部症状（食欲不振　悪 　　　　心　嘔吐　腹痛　便秘）　ケトーシス症状（嘔気　嘔吐　ア 　　　　セトン臭　クスマウル呼吸）　神経症状（頭痛　意識障害） 〈誘因〉感染症　インスリンの減量中止　急性ストレス（心筋梗塞 　　　　脳血栓等） 〈治療〉@脱水に対する補液として基本的には生理食塩水をＣＶＰ圧 　　　　　をみながら大量に点滴する。非ケトン性の昏睡では高浸透 　　　　　圧性を伴う為、OMST％食塩水を用いる。（例：最初の 　　　　　RO分間に@TOO劫傑@次の　１時間に　TOO劫撃 　　　　　持続点滴し、治療開始@QS時間に６g前後の投与を目標 　　　　　とする。 　　　　A高血糖に対して速効型インスリンを１時間に５〜PO単位 　　　　　のスピードで少量持続注入を行う。 　　　　B急速に血糖値を低下させると、脳浮腫を招く場合があり、 　　　　　血糖値が@ROO劫／у倦O後となったらインスリン持 　　　　　続注入を止め、電解質輸液に５％ブドウ糖を加える。 　　　　C脱水又インスリンの使用により、急激な細胞外Ｋの低下が 　　　　　起こる。頻回に血清Ｋ或いは心電図によるＴ波のチェック 　　　　　を行い、必要であればＫの補給を行う。（ＫＣＬ等） 〈観察　看護のポイント〉 　@バイタルサインのチェック　一般状態の観察 　A意識レベル　脳症状の有無の観察（呼名反応　瞳孔異常　不髄意 　　運動　麻痺　失禁の有無） 　B血糖値　尿糖　尿ケトン体の有無を@RO分毎にチェックする 　C時間尿チェック 　DＥＣＧモニターを装着し、低Ｋ血症に注意する 　E血糖値の変動　ＣＶＰ圧に注意し、インスリン　輸液の管理を行 　　う。（血糖値@ROO劫／у倦O後は特に注意を要するH @F末梢の循環不全がある為、保温に注意する @G呼吸状態@血液ガス分析の値等に注意する　　　　　　　９−Ｗ