低血糖
　血液中のブドウ糖が低下し、その為に低血糖症状と呼ばれる一種の
自律神経症状、脳症状を呈し、重篤になると脳死をきたす。インスリ
ンや血糖降下剤投与中の糖尿病患者で多くみられ、重篤な肝障害、悪
性腫瘍、インスリノーマの患者でもみられる。通常、血糖値が�@�T�O
�劫�／�у決ﾈ下で症状が出現するが、自覚症状は必ずしも血糖値とは
平行しないことがあり、注意を要する。
〈症状〉�@初期症状�G不安感�@空腹感�@嘔気�@手指の振戦�@脱力感�H
�@�@�@�@�A交感神経症状�G発汗�@頻脈�@動悸�@顔面蒼白�H
�@�@�@�@�B中枢神経症状�G頭痛�@悪心�@嘔吐�@意識障害�@昏睡�H
〈治療〉�@直ちにペットシュガー（５〜�P�Oｇ）水やジュース（糖分
　　　　　�P�O〜�Q�O���H等を飲ませる。緊急時にはアメ玉、チョコ
　　　　　レート、牛乳等は吸収に時間を要する為、好ましくない。
　　　　�A意識障害があり、経口的に摂取できない場合は、血管確保
　　　　　をし、�T�O％ブドウ糖を投与する。経口的に摂取が可能と
　　　　　なったら食事をとらせる。
　　　　�B家庭内等で静脈内注射が行えない場合は、グルカゴン１バ
　　　　　イアルを筋肉注射する
　　　　�C循環改善、血糖上昇の目的により、ステロイド剤を用いる
　　　　　場合もある
〈看護のポイント〉
　�@バイタルサインのチェック、一般状態の観察
　�A意識レベルの観察
　�B血糖値の頻回なチェック
　�C個々の患者における低血糖症状、低血糖へ至るまでの経過を家族
　　等から聞き把握する。（高血糖症状との誤診予防）
　�D応急処置にて回復しても一時的な場合もある為、持続的に観察し
　　できるだけ早く食事をとらせるようにする。
〈予防〉
　�@インスリン、経口血糖降下剤は確実に量、時間を守らせる。
　�A食事、間食は量や時間を確実に守る。気分不良等があり、食事が
　　とれない際は、主治医に連絡し、速やかに対処する。
　�B運動は空腹時をさけ、食後３０分から１時間後に行う。
　�C患者には常時砂糖を携帯させる。
　�D外出時は、必ず糖尿病患者カードを持たせる。
　�E患者や家族に低血糖症状について理解してもらい、発作時の処置
　　が行なえるようにする。　　　　　　　　　　　　　　　９−Ｗ